AKTUALNO: Osma delavnica klinične aritmologije...
 
The New England Journal of Medicine | 29. november 2018  
Zdravljenje z alirokumabom zmanjša pojavnost ishemičnih srčno-žilnih dogodkov pri bolnikih, ki po akutnem koronarnem sindromu prejemajo statin v intenzivnem odmerku  
 
Zdravljenje z alirokumabom, monoklonskim zaviralcem PCSK9, je pri bolnikih, ki so po akutnem koronarnem sindromu prejemali močnejši statin, zmanjšalo pogostnost ponovnih ishemičnih srčno-žilnih dogodkov v primerjavi z zdravljenjem s placebom. To je ključna ugotovitev raziskave ODYSSEY OUTCOMES, katere rezultati so bili objavljeni v novembrski številki revije The New England Journal of Medicine (N Engl J Med 2018; 379: 2097-107).

V srednjem času sledenja 2,8 leta je bila skupna pogostnost smrti zaradi koronarne bolezni srca, neusodnega srčnega infarkta, usodne ali neusodne možganske kapi in sprejema v bolnišnico zaradi nestabilne angine pektoris 9,5 % v skupini, ki je prejemala alirokumab, in 11,1 % v skupini, ki je prejemala placebo. Razlika je bila ob oceni razmerja tveganj 0,85 in njegovem 95 % razponu zaupanja 0,78-0,93 statistično pomenljivo v prid zdravljenju z alirokumabom. Zdravljenje z alirokumabom je bilo povezano tudi s statistično pomenljivo manjšo umrljivostjo (3,5 % proti 4,1 %). Analize so pokazale, da je bilo zdravljenje z alirokumabom koristnejše pri bolnikih z izhodiščno ravnjo serumskega LDL-holesterola vsaj 2,59 mmol/l.

Raziskava je sicer zajela skoraj 19.000 bolnikov, ki so 1-12 mesecev prej utrpeli akutni koronarni sindrom in so prejemali statin v visoko intenzivnem ali največjem mogočem odmerku, ob tem pa so imeli koncentracijo serumskega LDL-holesterola 1,8 mmol/l ali več. Naključnostno so bili razporejeni v skupini, ki sta dvojno zaslepljeno prejemali alirokumab ali placebo v podkožnih injekcijah vsaka 2 tedna. Zdravljenje z alirokumabom so začeli z odmerkom 75 mg in ga zaslepljeno prilagajali s ciljem doseči raven serumskega LDL-holesterola 0,6-1,3 mmol/l. (Vir: www.jupsline.net)

 
Druge novice
Koristi prostočasne telesne aktivnosti očitne tudi pri posameznikih, ki z njo začnejo v srednjih letih  
Zdravljenje z zaviralci SGLT2 pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 zmanjša pogostnost sprejema v bolnišnico zaradi srčnega popuščanja in napredovanja okvare delovanja ledvic  
Zdravljenje z alfakalcidiolom ne zmanjša srčno-žilne ogroženosti pri bolnikih, ki ob zdravljenju s hemodializo nimajo sekundarnega hiperparatiroidizma  
Zdravljenje s kisikom pri bolnikih s sumom na akutni srčni infarkt nima dolgoročne koristi  
Stopnja telesne zmogljivosti, dosežena med obremenitveno ehokardiografijo, napovednik umrljivosti zaradi srčno-žilnih in drugih vzrokov  
AHA 2018: model, razvit s strojnim učenjem, obeta natančnejšo oceno srčno-žilne ogroženosti  
Vzdrževanje telesne teže z lorkaserinom ima koristne učinke na presnovo glukoze  
AHA 2018: odmerek alteplaze med primarnim perkutanim posegom ne zmanjša zapore mikrocirkulacije v področju infarkta  
AHA 2018: obetavni rezultati neinvazivne ablacije prekatne tahikardije s stereotaktičnim obsevanjem  
AHA 2018: srčno popuščanje zaradi zlorabe metamfetamina vse pogostejše  
AHA 2018: kardiogeni šok ob stresni (takotsubo) kardiomiopatiji napovednik dolgoročno slabšega izida  
AHA 2018: obetavni rezultati zdravljenja bolnikov z akutno dekompenzacijo kroničnega srčnega popuščanja s kombinacijo sakubitrila in valsartana  


© Slovenian Society of Cardiology 2019. All rights reserved!