| Bolniki s srčnim popuščanjem imajo zvišano koncentracijo eritropoetina, ki praviloma ni v sorazmerju s koncentracijo hemoglobina. Več manjših raziskav je ta pojav povezalo z umrljivostjo, vendar doslej v nobeni raziskavi niso proučili napovedne vrednosti zaporednega merjenja koncentracije eritropoetina v teh okoliščinah. Nizozemski raziskovalci iz Univerzitetne bolnišnice v Groningenu so v januarski številki revije Circulation (Circulation 2010; 121: 245-51) predstavili rezultate raziskave, v kateri so ovrednotili povezavo med vrednostjo koncentracije endogenega eritropoetina oziroma vrednostjo koncentracije endogenega eritropoetina, višjo od pričakovane, in umrljivostjo v veliki kohorti bolnikov, ki so jo sledili v okviru raziskave COACH (Coordinating Study Evaluating Outcomes of Advising and Counseling in Heart Failure).
Raziskava je zajela odrasle bolnike, ki so bili sprejeti v bolnišnico zaradi srčnega popuščanja. Koncentracijo eritropoetina so jim izmerili ob odpustu iz bolnišnice in 6 mesecev po njem, pri bolnikih z anemijo so izračunali tudi količnik med izmerjeno in glede na koncentracijo hemoglobina pričakovano vrednost koncentracije eritropoetina. V analizo so vključili podatke za 605 bolnikov, ki so bili stari povprečno 71 ± 11 let in so imeli iztisni delež levega prekata povprečno 0,33 ± 0,14.
V 18 mesecih po odpustu iz bolnišnice je umrlo 173 bolnikov (29 %). Statistični izračun je pokazal, da je bila umrljivost ob povečanju vrednosti koncentracije eritropoetina za 1 E/l približno 2-krat večja (razmerje tveganj 2,06; 95 % razpon zaupanja 1,40-3,04), enako so ugotovili tudi za vztrajno zvišano (višjo od srednje vrednosti ob obeh časovnih mejnikih) koncentracijo eritropoetina (razmerje tveganj 2,24; 95 % razpon zaupanja 1,02-4,90). V podskupini 135 bolnikov z anemijo je imelo 107 bolnikov oziroma 12 bolnikov koncentracijo eritropoetina nižjo oziroma višjo od pričakovane, 16 bolnikov pa pričakovano glede na koncentracijo hemoglobina. Koncentracija eritropoetina, višja od pričakovane, je bila v tej podskupini, ob večji starosti in višji koncentraciji NT-proBNP, statistično pomemben napovednik smrti (razmerje tveganj 3,52; 95 % razpon zaupanja 1,53-8,12). (Vir: www.jupsline.net)
|
