| Z zdravilom prevlečene koronarne žilne opornice druge generacije so bile načrtovane s ciljem izboljšati učinkovitost in varnost, primerjalnih podatkov o njihovi učinkovitosti je še razmeroma malo. Nizozemski raziskovalci iz bolnišnice Maasstad Ziekenhuis v Rotterdamu so v randomizirani raziskavi primerjali izide po nujni ali načrtovani perkutani oskrbi zožitev koronarnih arterij z dvema tovrstnima opornicama v vsakdanji klinični praksi. Raziskava je, kot je zapisano v poročilu v januarski številki revije Lancet (Lancet 2010; 375: 201-9), zajela 1.800 bolnikov, starih 18-85 let, ki so jih zaporedoma obravnavali v omenjeni bolnišnici od februarja 2007 do septembra, ob širokih vključitvenih merilih, na podlagi katerih so izvzeli le redke bolnike, ki so jim v tem obdobju opravili koronarni perkutani revaskularizacijski poseg.
Bolnikom so na podlagi naključnostnega izbora zožitve koronarnih arterij oskrbeli bodisi z opornico, prevlečeno z everolimusom, bodisi z opornico, prevlečeno s paklitakselom. Sledili so jih 1 leto in v tem obdobju kot glavne opazovane dogodke beležili smrt zaradi katerega koli vzroka, neusoden srčni infarkt in ponoven revaskularizacijski poseg v tarčni žili. Izbira opornice je bila zaslepljena za bolnike.
V končno analizo so bili zajeti podatki za 1.797 bolnikov. Skupna pojavnost opazovanih dogodkov, ki so odražali tako učinkovitost kot varnost, je bila 6 % v skupini z opornico z everolimusom in 9 % v skupini z opornico s paklitakselom. Razlika je bila ob razmerju tveganj 0,69 in njegovemu 95 % razponu zaupanja 0,50-0,95 statistično pomenljivo v prid opornici z everolimusom in je zadostila tudi statističnim merilom za večjo korist te opornice. K takemu rezultatu so največ prispevale pomenljivo manjše pojavnosti tromboze v opornici (< 1 % proti 3 %), srčnega infarkta (3 % proti 5 %) in ponovnega revaskularizacijskega posega v tarčni žili (2 % proti 6 %). Skupna pojavnost večjih srčno-žilnih dogodkov je bila po vstavitvi z everolimusom prevlečene opornice prav tako pomenljivo manjša (5 % proti 8 %). (Vir: www.jupsline.net)
|
