AKTUALNO: 11. redno plenarno zasedanje Foruma o preventivi bolezni srca in žilja Vstopna stran>>
 
Circulation | 1. december 2009  
Serumska koncentracija natriuretičnega peptida napovednik srčno-žilnih dogodkov  
 
Raziskave in vitro so pokazale, da se natriuretični peptidi izločajo iz srčnomišičnih celic tudi v odgovor na ishemijo, zato nekateri menijo, da njihova koncentracija v krvi lahko odraža ogroženost zaradi vseh srčno-žilnih dogodkov in ne samo zaradi srčnega popuščanja. Sistematičen pregled literature z metaanalizo 40 izbranih raziskav z dolgotrajnim sledenjem je potrdil, da bi bilo umestno to povezavo raziskati v velikih populacijskih raziskavah. Skupina britanskih in islandskih raziskovalcev je ugotovitve pregleda objavila v decemberski številki revije Circulation (Circulation 2009; 120: 2177-87).

S poizvedbami po elektronskih bibliografskih zbirkah in drugih virih so raziskovalci zbrali podatke o raziskavah, v katerih so poročali o povezavi med koncentracijo natriuretičnega peptida tipa B (BNP) ali njegovega N-končnega propeptida (NT-proBNP) in pojavnostjo usodnega ali neusodnega srčnega infarkta, možganske kapi, prehodnega ishemičnega napada in srčnega popuščanja. Merilom za vključitev v metaanalizo, ki so vključevala tudi sledenje vsaj 1 leto, je ustrezalo 40 raziskav s skupaj 87.474 preiskovanci, ki so bili izbrani bodisi iz celotne populacije bodisi glede na večjo ogroženost zaradi dejavnikov tveganja ali obstoječo srčno-žilno bolezen.

V povprečno približno 5 letih sledenja je bilo zabeleženih skupaj 10.625 opazovanih srčno-žilnih dogodkov. Statistična analiza, v kateri so izločili vpliv poglavitnih srčno-žilnih dejavnikov tveganja, je pokazala, da je bilo tveganje za pojav katerega teh dogodkov v tretjini z največjimi vrednostmi, skoraj 3-krat večje kot v tretjini z najmanjšimi vrednostmi koncentracije natriuretičnega peptida (relativno tveganje 2,82; 95 % razpon zaupanja 2,40-3,33). Enaka analiza, ki so jo omejili na 6 raziskav z vsaj 250 opazovanimi dogodki (kar naj bi po prepričanju raziskovalcev zmanjšalo vpliv pristranskosti pri beleženju opazovanih dogodkov iz manjših raziskav), je razkrila podobno razmerje med skrajnima tretjinama po vrednosti koncentracije natriuretičnega peptida razslojenih preiskovancev (relativno tveganje 1,94; 95 % razpon zaupanja 1,57-2,39). Napovedna vrednost BNP in NT-proBNP je bila podobna, izhodiščna stopnja srčno-žilne ogroženosti nanjo ni imela vpliva. Vključitev koncentracije natriuretičnega peptida v izračun srčno-žilne ogroženosti na podlagi poglavitnih dejavnikov tveganja je zmerno izboljšala prepoznavanje ogroženih posameznikov. (Vir: www.jupsline.net)

 
Druge novice
ESC 2010: znižanje odmerka nefrakcioniranega heparina ob perkutanem revaskularizacijskem posegu ohranja učinkovitost ob manjši pojavnosti krvavitev (raziskava ISAR-REACT 3a)  
ESC 2010: odmerek eritropoetina ob primarnem perkutanem koronarnem revaskularizacijskem posegu ima škodljive učinke?  
ESC 2010: polimorfizmi CYP2C19 in ABCB1 ne vplivajo na klinično učinkovitost tikagrelora  
ESC 2010: vrhunec gospodarske krize na Islandiji spremljalo povečanje števila nujnih obravnav zaradi simptomov bolezni srca  
ESC 2010: zaviralci angiotenzinskih receptorjev ne preprečijo ponovnih napadov fibrilacije preddvorov (raziskava ANTIPAF)  
ESC 2010: frekvenca srčnega utripa pri bolnikih s srčnim popuščanjem dejavnik tveganja, na katerega je mogoče vplivati  
ESC 2010: z everolimusom prevlečena koronarna žilna opornica varnejša in tudi učinkovitejša od starejše s sirolimusom prevlečene koronarne opornice  
ESC 2010: obetavni rezultati upravičujejo nadaljnje klinične raziskave zdravljenja z novim protiagregacijskim zdravilom elinogrelom  
ESC 2010: zdravljenje s statini ni povezano z večjo pojavnostjo raka  
ESC 2010: znižanje frekvence srčnega utripa z ivabradinom izboljša izide pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem (raziskava SHIFT)  
ESC 2010: zdravljenje z apiksabanom pomembno zmanjša ogroženost zaradi možganske kapi pri bolnikih s fibrilacijo preddvorov, ki niso primerni za zdravljenje z antagonisti vitamina K (raziskava AVERROES)  
ESC 2010: večina primerov srčnega infarkta med zimskimi turisti se zgodi v prvih 2 dneh smučarskih počitnic  
© Slovenian Society of Cardiology 2008. All rights reserved!