| Velika depresija je pomemben dejavnik obolevnosti in umrljivosti bolnikov z akutnim koronarnim sindromom, vendar je bilo doslej razmeroma malo dokazov o varnosti in učinkovitosti zdravljenja teh bolnikov s protidepresivnimi zdravili. Prvi izsledki večjih randomiziranih raziskav, ki so pokazali, da izboljšanje depresije ne zmanjša obolevnosti in umrljivosti zaradi ponovnih srčnih dogodkov, so bili predstavljeni na Znanstvenem srečanju American Heart Association novembra 2001 (glej 74. letno srečanje AHA: zdravljenje depresije in odmaknjenosti od družbe ne vpliva na umrljivost zaradi srčno-žilnih bolezni), dokončni izsledki raziskave SADHART (Sertraline Antidepressant Heart Attack Randomized Trial) pa so bili v tiskani strokovni literaturi objavljeni v avgustovski številki revije The Journal of the American Medical Association (JAMA 2002; 288: 701-9). Pokazali so, da je sertralin učinkovito in varno zdravilo za zdravljenje depresije pri teh bolnikih.
V randomizirano, dvojno slepo in s placebom kontrolirano raziskavo je bilo zajetih skupaj 369 bolnikov z veliko depresijo po srčnem infarktu (povprečna starost 57,1 leto, 36 % žensk), ki so se v letih 1997-2001 zdravili v 40 ustanovah v ZDA, Evropi, Kanadi in Avstraliji. Po 2-tedenskem obdobju »izpiranja« s placebom so jih po naključnem izboru razporedili v skupini, ki sta prejemali sertralin v odmerkih od 50 do 200 mg dnevno oziroma placebo.
Zdravljenje s sertralinom v primerjavi z zdravljenjem s placebom ni pomembneje vplivalo na iztisni delež levega prekata, število prekatnih prezgodnjih utripov, pojavnost korigiranega intervala QT, daljšega od 450 ms, in rezultate drugih preiskav srca. Pojavnosti hudih srčno-žilnih zapletov sta bili 14,5 % v skupini, zdravljeni s sertralinom, in 22,4 % v kontrolni skupini. Oceni depresije po Hamilton Depression Score in Clinical Global Impression Improvement Scale sta bili pri bolnikih, ki so doživeli vsaj 1 predhodno epizodo depresije, in pri bolnikih s težjo obliko velike depresije, po zdravljenju s sertralinom pomenljivo boljši kot po zdravljenju s placebom.
(Vir: www.jupsline.net)
|
